Ustorka.ru

Информационный портал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как подготовиться ребенку к сдаче крови из вены и пальца?

Полезные советы: как подготовить грудничка к забору крови

Бывают ситуации, когда малышу грудного возраста нужно сдать кровь из вены. Все знают, что кровь в основном сдается натощак. Но как быть с грудничком? Как долго необходимо воздерживаться от кормления? Как сделать забор крови максимально быстрым и комфортным для малыша? Узнайте ответы и полезные рекомендации из авторской статьи педиатра KinderKlinik Марии Крепак.

Комментарий специалиста

У грудных детей кровь берется через максимальное время после кормления – приблизительно через три часа и перед следующим кормлением. Время забора не зависит от того, ест ребенок грудное молоко или смесь. Этот временной промежуток необходим для обеспечения качества результатов исследований. Поить или не поить? Из-за естественного сгущения крови у голодного ребенка забор крови может быть несколько затруднен. Исправить это состояние очень просто – достаточно напоить малыша чистой питьевой водой без газа за 15-20 минут до сдачи крови. Малышей возрастом старше 6 месяцев можно напоить самостоятельно, а с грудничками можно использовать бутылочки, ложки, шприц без иглы. 20-30 мл чистой воды для грудничка будет достаточно. Зачем допаивать ребенка перед сдачей крови? Даже если Вы не даете ребенку воду до 6 месяцев, согласно рекомендациям ВОЗ, рекомендовано перед сдачей крови, особенно из вены, немного напоить малыша, Объем циркулирующей крови в сосудах увеличивается, кровь не тромбирует иглу и забор из вены проходит быстро и комфортно. Откуда проводится забор крови у новорожденных? Еще одна особенность грудных деток – очень тонкие сосуды. Привычная нам локтевая вена не всегда подходит для забора крови: для более комфортного проведения процедуры медсестра может выбрать вену «покрепче» на кисти, ноге или голове. Главное помните – спокойная мама – спокойный ребенок. А наши опытные медсестры проведут забор крови максимально деликатно и незаметно для малыша.

Ваша педиатр KinderKlinik

Возможности KinderKlinik

В каждом отделении KinderKlinik имеется собственная лаборатория со следующим графиком работы:

  • Отделение на ул. Демеевская 16 – круглосуточно, вместе с детским стационаром
  • Отделение на ул. Кахи Бендукидзе 2 – с 8 до 20.00
  • Отделение на ул. Александра Мишуги 2 – с 8 до 20.00
  • Отделение на ул. Вышгородская 45/2 – круглосуточно, вместе с детским стационаром

В каждой лаборатории помимо базовых исследований (кровь, моча, биохимия крови и др.), также имеется обширный спектр экспресс-тестов для выявления:

  • кишечных инфекций: энтеровирусов, сальмонелл
  • глистной инвазии
  • респираторных вирусов: антигенов вирусов гриппа А и В, аденовируса
  • стрептококков группы А (наиболее частый возбудитель ангины)
  • коронавирусной инфекции

Диагностические материалы представлены в каждой из лабораторий KinderKlinik, а в отделения по ул. Демеевская 16 и ул. Вышгородская 45/2 доступны круглосуточно.

«Детские» анализы крови: как избежать пересдачи

Анализы крови ребенка — непростое испытание для родителей. И не многие знают, что неправильная подготовка может сделать все усилия напрасными. Почему подготовка имеет такое значение? И как избежать искаженных результатов?

Почему на голодный желудок

В рекомендациях к большинству анализов крови можно увидеть слово «не менее, чем через 3 часа после еды». И вот почему.

1. Прием пищи запускает множество биохимических процессов, в том числе выброс иммунных клеток. Поэтому даже обычный общий анализ крови нужно сдавать не на полный желудок, чтобы не получить «ложно завышенных» лейкоцитов.

Читайте так же:
Как недорого, бюджетно провести Новый 2021-2022 год в гостинице у себя в городе: идеи. Как провести весело Новый 2021-2022 год дома, в кругу семьи: конкурсы, игры

Не говоря уже о биохимических (глюкоза, холестерин, общий белок) и гормональных исследованиях.

2. Прием пищи, особенно жирной, жареной и копченой перед исследованием и накануне изменяет физико-химические свойства сыворотки, в частности ее прозрачность и оптическую плотность.

Повышенная мутность сыворотки:

  • во-первых, осложняет поиск и связывание искомого аналита в материале, а значит искажает результаты;
  • а во-вторых, слишком много липидов в крови может спровоцировать хилез (мутность сыворотки), при котором определение некоторых веществ невозможны.

По этой причине абсолютно все исследования рекомендовано сдавать с выдерживанием интервала после еды:

  • детям до 2 лет – ближе к следующему кормлению, но не менее 2-3 часов голода,
  • с 2 до 14 лет (включительно) – не менее 6-8 часов.

Как насчет воды

Мало кому известно, но чай, кофе или сок – для организма еда, а не вода. И потому легкая степень обезвоживания имеет довольно широкое распространение.

В тоже время даже незначительный дефицит жидкости в организме приводит к «сгущению» крови. Что не только осложняет саму процедуру взятия, но приводит к искажению некоторых результатов.

Так, все в том же общем анализе крови могут быть повышены эритроциты, гемоглобин и тромбоциты, что может маскировать легкую степень анемии и других заболеваний. А в некоторых случаях такие результаты могут потребовать пересдачи или дополнительных исследований для исключения серьезных патологий.

Таким образом питьевой режим перед анализами имеет не меньшее значение, чем пищевой. Поэтому воду можно и нужно пить в обычном режиме, особенно в условиях жаркой погоды и сухого микроклимата в доме.

Стресс – анализам «не товарищ»

Речь прежде всего о влиянии стресса на тонус сосудов и свертываемость крови.

Например, сильный крик ребенка во время взятия крови не только осложняют саму процедуру, за счет спазма мелких сосудов, но и может привести к образованию сгустков в материале и его непригодности к анализу.

Помимо прочего, кортизол (гормон стресса) значительно изменяет многие биохимические (особенно глюкозу) параметры. Поэтому максимальная психологическая поддержка ребенка как на этапе подготовки, так и во время взятия имеет такое же значение, как питьевой и пищевой режимы.

А чтобы минимизировать уровень стресса у ребенка, можно сдать анализы в привычной домашней обстановке, воспользовавшись услугой выезда медсестры на дом.

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • За 2 часа до сдачи крови не курить.
  • За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

  • Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
  • Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
  • Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
  • Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.
Читайте так же:
Что нельзя поднимать на улице с земли? Чужие вещи, которые нельзя трогать и поднимать с земли на улице: перечень, приметы

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

  • В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
  • При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
  • Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак , строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

  • Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
  • За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
  • Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

  1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
  2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
  3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
  4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
  5. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Читайте так же:
Спаржевая фасоль по-корейски: польза и вред спаржевой фасоли — как готовить салат из спаржевой фасоли по-корейски, как мариновать спаржевую фасоль по-корейски, как заморозить спаржевую фасоль?

Витамин D*

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

Подготовка к исследованиям крови

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели. Также влияние оказывают контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и употреблять алкоголь).

Читайте так же:
Как избавиться от эгоизма: советы психолога. Эгоизм в отношениях: как выявить и побороть?

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

Детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не выполняется.

Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Гаптоглобин

Перед исследованием необходимо исключить прием следующих препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от употребления в пищу мяса.

ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин

Взятие крови проводится строго натощак в утренние часы. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.

Гормональные исследования

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны нужно указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ЛГ, ФСГ — 2-3 день цикла;
  • Эстрадиол — 2-3 или 21-23 день цикла;
  • Прогестерон — 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
  • 17-ОН-прогестерон, Тестостерон — 2-3 день;
  • Дигидротестостерон, Андростендион глюкуронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон — на 2-3 день цикла.
Пролактин, Макропролактин

На 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром, в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Читайте так же:
Кто такой нигилист и какие его основные психологические проблемы?
Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гастрин-17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.

За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.

За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.

Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда

Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.

ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 яичники

Более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию